Terapia no quirúrgica – Si la afección se diagnostica a tiempo, los siguientes métodos no quirúrgicos pueden ayudar a mejorar el síndrome del túnel carpiano:

Férula en la muñeca. Una férula, que mantiene la muñeca inmóvil mientras duermes, puede aliviar los síntomas nocturnos de hormigueo y entumecimiento. Aunque solo uses la férula por la noche, también puede ayudar a prevenir los síntomas durante el día. El uso de la férula por la noche puede ser una buena opción si estás embarazada, ya que no requiere el uso de ningún medicamento para que sea eficaz. Antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), pueden ayudar a aliviar el dolor del síndrome del túnel carpiano a corto plazo. Sin embargo, no existe evidencia de que estos medicamentos mejoren el síndrome del túnel carpiano. Corticoides. El proveedor de atención médica puede inyectar un corticoide como la cortisona en el túnel carpiano para aliviar el dolor. A veces, el proveedor de atención médica usa una ecografía como guía para aplicar estas inyecciones. Los corticoides disminuyen la inflamación y la hinchazón, lo que alivia la presión en el nervio mediano. Para tratar el síndrome del túnel carpiano, los corticoides orales no son tan eficaces como las inyecciones de corticoides.

Si el síndrome del túnel carpiano se produce por la artritis reumatoide u otra artritis inflamatoria, el tratamiento de la artritis puede reducir los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, esto no se ha comprobado.

¿Qué remedio casero es bueno para el túnel carpiano?

Compresas de hielo: Las compresas de hielo pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor en la mano y la muñeca. Aplique hielo en la muñeca durante 15 minutos varias veces al día. Jengibre: El jengibre es una hierba que puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor en la mano y la muñeca.

¿Que no debe hacer una persona con el túnel carpiano?

Evitar la práctica de determinados deportes – Ariño aconseja a “los pacientes con síndrome del túnel carpiano evitar deportes en los que se produce una presión mantenida en esta zona del túnel carpiano. En el ciclismo, aparece por la presión que se ejerce sobre el manillar.

Se trata de un deporte donde es muy habitual enfrentarse a pendientes y levantar el cuerpo del sillín para afrontarlas, produciéndose mayor estrés en la muñeca al agarrar con más fuerza el manillar”. También deberían evitar deportes de raqueta, como el tenis o el pádel, u otros de fuerza de grip, como el golf.

En estos casos, puede ayudar a controlar los síntomas el reposicionamiento frecuente de las manos, cambiar la raqueta, la técnica o el tipo de manillar de la bicicleta”. Para el alivio de los síntomas, la especialista en Traumatología recomienda realizar ejercicios y estiramientos de muñeca en flexión y extensión y trabajar la movilidad de los dedos y el deslizamiento de los tendones.

¿Cuánto tarda en curarse el túnel carpiano sin cirugía?

Inyección de cortisona – As inyecciones de cortisona en el túnel carpiano, cuando se realizan correctamente por un especialista, no son muy dolorosas y pueden mejorar temporalmente los síntomas. Por otra parte, no es recomendable repetirlos porque pueden enmascarar los síntomas de la compresión nerviosa que persiste y por lo tanto, que se agravan silenciosamente.

Hay entonces un peligro de lesiones irreversibles que aparecen. Os riesgos asociados con la inyección de cortisona incluyen lesión mecánica en el nervio mediano y otros problemas, tales como el debilitamiento del tejido y especialmente la atrofia de la piel. Un área de decoloración de la piel, llamada despigmentación, o incluso tejido cicatrizado puede ser irreversible.

También existe un riesgo de infección porque la cortisona disminuye la capacidad localizada para defenderse de las infecciones. La inyección de cortisona no causa aumento de peso. Una inyección de cortisona en el túnel carpiano puede ser útil cuando el diagnóstico no es del todo seguro.

Si los síntomas mejoran después de esta inyección, se confirma el diagnóstico y se sugerirá un tratamiento permanente. Si no se observa ninguna mejora, incluso temporal, entonces otra diagnosis debe ser encontrada. La cortisona es una droga antiinflamatoria de gran alcance que, cuando está inyectada en el canal, desinflará los tendones del flexor que doblan sus dedos y están en el canal.

La presión en el canal, y por lo tanto en el nervio mediano, se reducirá. Los síntomas neurológicos pueden mejorar. Este efecto es por desgracia temporal, por lo que el alivio suele durar unas semanas a unos pocos meses. Evite repetirlo para evitar daños permanentes y irreversibles.

¿Qué empeora el túnel carpiano?

Factores de riesgo – Varios factores se asocian con el síndrome del túnel carpiano. Aunque no causen directamente el síndrome del túnel carpiano, pueden aumentar el riesgo de irritación o daño al nervio mediano. Estos incluyen los siguientes:

Factores anatómicos. Una fractura o una dislocación de muñeca, o una artritis que deforme los pequeños huesos de la muñeca, pueden alterar el espacio dentro del túnel carpiano y ejercer presión sobre el nervio mediano. Las personas que tienen túneles carpianos más pequeños tienen más probabilidades de padecer el síndrome del túnel carpiano. Sexo. El síndrome del túnel carpiano suele ser más frecuente en las mujeres. Esto podría darse debido a que la zona del túnel carpiano es relativamente más pequeña en las mujeres que en los hombres. Es posible que las mujeres que tienen el síndrome del túnel carpiano también tengan túneles carpianos más pequeños que las que no padecen la afección. Afecciones que provocan lesiones a los nervios. Algunas enfermedades crónicas, como la diabetes, aumentan el riesgo de lesión a los nervios, incluida una lesión al nervio mediano. Afecciones inflamatorias. La artritis reumatoide y otras afecciones que tienen un componente inflamatorio pueden afectar el revestimiento alrededor de los tendones de la muñeca y ejercer presión sobre el nervio mediano. Medicamentos. Algunos estudios han demostrado una relación entre el síndrome del túnel carpiano y el uso de anastrozol (Arimidex), un medicamento que se usa para tratar el cáncer mamario. Obesidad. Padecer obesidad es un factor de riesgo para el síndrome del túnel carpiano. Cambios en los líquidos corporales. La retención de líquidos puede aumentar la presión dentro del túnel carpiano e irritar el nervio mediano. Esto es común durante el embarazo y la menopausia. El síndrome del túnel carpiano asociado al embarazo suele mejorar por sí solo después del embarazo. Otras afecciones médicas. En ciertas circunstancias, como cuando se tiene la menopausia, o cuando se padecen afecciones como los trastornos tiroideos, la insuficiencia renal y el linfedema, pueden aumentar las posibilidades de padecer el síndrome del túnel carpiano. Factores en el lugar de trabajo. El trabajo con herramientas que vibran o en una línea de montaje que requiere una flexión prolongada o repetitiva de la muñeca puede crear una presión perjudicial en el nervio mediano o empeorar el daño existente en el nervio, especialmente si el trabajo se hace en un ambiente frío. No obstante, la evidencia científica es contradictoria y estos factores no se han establecido como causas directas del síndrome del túnel carpiano. En varios estudios se evaluó la posible relación entre el uso de la computadora y el síndrome del túnel carpiano. Algunas pruebas sugieren que el problema puede ser el uso del ratón y no el uso del teclado. Sin embargo, la evidencia no ha sido suficiente en términos de calidad ni de consistencia para apoyar la idea de que el uso prolongado de la computadora es un factor de riesgo del síndrome del túnel carpiano, aunque este puede causar una forma diferente de dolor en la mano.

¿Cuál es la mejor vitamina para el túnel carpiano?

La vitamina B 6 es una vitamina hidrosoluble que se aisló por primera vez en la década de 1930. El termino vitamina B 6 se refiere a seis formas comunes conocidas como piridoxal, piridoxina (piridoxol), piridoxamina y sus formas fosforiladas. El derivado éster fosfato, piridoxal 5′-fosfato (PLP), es la forma co-enzimática bioactiva que participa en más de un 4% de todas las reacciones enzimáticas ( Figura 1 ) (1-3), La vitamina B 6 debe ser obtenida de la dieta, debido a que los humanos no pueden sintetizarla. La PLP juega un papel vital en la función de aproximadamente 100 enzimas que catalizan reacciones químicas esenciales en el cuerpo humano (4), Las enzimas dependientes de PLP han sido clasificadas en cinco clases estructurales conocidas como plegamiento tipo I-V (5) : • Plegamiento Tipo I- familia aspartato aminotransferasa • Plegamiento Tipo II- familia triptófano sintasa • Plegamiento Tipo III- familia alanina racemasa • Plegamiento Tipo IV- familia D-aminoácido aminotransferasa • Plegamiento tipo V- familia glicógeno fosforilasa Las muchas reacciones biológicas catalizadas por las enzimas dependientes de PLP están involucradas en procesos bilógicos esenciales, tales como la biosíntesis de la hemoglobina y amino ácidos, así como también el metabolismo de los ácidos grasos, Cabe destacar que la PLP también funciona como una coenzima para la glucógeno fosforilasa, una enzima que cataliza la liberación de la glucosa del glicógeno almacenado. Mucha de la PLP en el cuerpo humano se encuentra en el músculo unida a la glucógeno fosforilasa. La PLP es también una coenzima en las reacciones que generan glucosa a partir de aminoácidos, un proceso conocido como gluconeogénesis (6), En el cerebro, la enzima L- aminoácido aromático descarboxilasa cataliza la síntesis de dos neurotransmisor principales: la serotonina, a partir del aminoácido triptófano y la dopamina a partir de la L-3,4 dihidroxifenilalanina (L-Dopa). Otros neurotransmisores, incluyendo la glicina, D-serina, glutamato, histamina, y el ácido γ-aminobutírico (GABA), también son sintetizados en reacciones catalizadas por enzimas dependientes de PLP (7), Las funciones de la PLP como coenzima del ácido 5-aminolevulínico sintasa el cual está involucrado en la síntesis del grupo hemo, un componente de la hemoglobina que contiene hierro, La hemoglobina se encuentra en los eritrocitos y es fundamental en su capacidad para transportar oxígeno a lo largo del cuerpo. Tanto el piridoxal como la PLP son capaces de unirse a la molécula de hemoglobina e intervenir en su capacidad para captar y liberar el oxígeno. Sin embargo, se desconoce su impacto sobre la entrega normal del oxígeno a los tejidos (6, 8), La deficiencia de vitamina B 6 podría perjudicar la síntesis de la hemoglobina y conducir a una anemia microcítica (3), La deficiencia en otra vitamina B, la niacina, es fácilmente evitada por ingestas dietarías adecuadas. El requerimiento dietario de la niacina y la coenzima de la niacina, nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) puede ser también satisfecha, aunque en un grado bastante limitado, debido al catabolismo del amino acido esencial triptófano en la vía triptófano-quinurenina ( Figura 2 ). Reacciones clave en esta vía son la PLP dependiente; en particular, la PLP es el cofactor para la enzima quinureninasa, la cual cataliza la conversión de 3-hidroxiquinurenina a ácido 3-hidroxiantranílico. Una reducción en la disponibilidad de la PLP parece afectar principalmente la actividad de la quinureninasa, limitando la producción de NAD y llevando a altas concentraciones de quinurenina, 3-hidroxiquinurenina y ácido xanturénico en la sangre y orina ( Figura 2 ) (9), De este modo, mientras que la restricción de la vitamina B 6 dietaría afecta la síntesis de la NAD a partir del triptófano, niveles adecuados de la PLP ayudan a mantener la formación de la NAD a partir del triptófano (10), El efecto de la insuficiencia de la vitamina B 6 en la activación inmune e inflamación podría estar parcialmente relacionada al papel de la PLP en el metabolismo del triptófano-quinurenina (véase Prevención de Enfermedades ). Las hormonas esteroidales, como el estrógeno y la testosterona, ejercen sus efectos en el cuerpo al unirse a receptores de hormonas esteroidales en el núcleo de células diana. Los receptores nucleares se unen a secuencias reguladoras específicas en el ADN alterando la transcripción de genes diana. Estudios experimentales han descubierto un mecanismo por el cual la PLP podría afectar la actividad de los receptores esteroidales y disminuir sus efectos en la expresión de genes, Se encontró que la PLP pudo interactuar con la RIP140/NRIP1 un represor de los receptores nucleares conocido por su papel en la biología reproductiva (11), A pesar de todo, investigación adicional es necesaria para confirmar que esta interacción puede mejorar la actividad represiva de RIP140/NRIP1 en la expresión de genes mediada por receptores esteroidales. Si la actividad de los receptores esteroidales para el estrógeno, progesterona, testosterona, u otras hormonas esteroidales puede ser inhibida por la PLP, es posible que el estatus de la vitamina B 6 influencie el riesgo de desarrollar enfermedades impulsadas por las hormonas esteroides, como el cáncer de próstata o seno (6), La síntesis de ácidos nucleicos a partir de precursores de timidina y purinas depende de coenzimas de folato, La ruta biosintética de novo del timidilato (dTMP) involucra tres enzimas : la dihidrofolato reductasa (DHFR), la serina hidroximetiltransferasa (SHMT) y la timidilato sintasa (TS) ( Figura 3 ). La PLP sirve como coenzima para la SHMT, la cual cataliza las conversiones simultaneas de serina a glicina y de tetrahidrofolato (THF) a 5,10-metileno THF. Esta última molécula es el donante de un carbono para la generación del dTMP a partir del dUMP por la TS. Una severa deficiencia de vitamina B 6 es poco común. Se piensa que alcohólicos se encuentran en un mayor riesgo de una deficiencia debido a ingestas dietarías bajas y a una alteración del metabolismo de la vitamina, A principios de 1950 se observaron convulsiones en infantes como resultado de una deficiencia severa de vitamina B 6 provocada por un error en la fabricación de la fórmula infantil (7), También han sido reportados patrones de electroencefalogramas (EEG) alterados en adultos con una deficiencia de vitamina B 6, Otros síntomas neurológicos observados en la deficiencia severa de vitamina B 6 incluyen irritabilidad, depresión y confusión; síntomas adicionales incluyen inflamación de la lengua, dolor o úlceras en la boca y úlceras en la piel de las comisuras de la boca (12), Debido a que la vitamina B 6 está involucrada en muchos aspectos del metabolismo, especialmente en vías metabólicas del amino ácido, la ingesta de proteína de un individuo es probable que influya en el requerimiento de vitamina B 6 (13), A diferencia de las recomendaciones previas, la Junta de Nutrición y Alimentos (JNA) del Instituto de Medicina no expresó la IDR de la vitamina B 6 más reciente en términos de la ingesta de proteínas, aunque la relación se consideró en el establecimiento de la IDR (14), La IDR actual fue revisada por la Junta de Nutrición y Alimentos (JNA) en 1998 y se muestra en la Tabla 1, Varias reacciones enzimáticas en la vía triptófano-quinurenina dependen de la coenzima de la vitamina B 6, piridoxal-5′-fosfato (PLP) (véase Figura 2 arriba) (véase Metabolismo del triptófano ). Esta vía es conocida por estar activada durante las respuestas inmunes pro- inflamatorias y juega un papel crítico en la tolerancia inmune del feto durante el embarazo (15), Intermediarios claves en la vía triptófano-quinurenina están involucrados en la regulación de las respuestas inmunes. Se ha encontrados que varios derivados del triptófano inducen la muerte ( apoptosis ) o bloquean la proliferación de ciertos tipos de células inmunitarias, como los linfocitos (en particular los linfocitos T colaboradores 1). Estos también pueden inhibir la producción de citoquinas pro-inflamatorias (revisado en 15 ). Existe evidencia que sugiere que una ingesta adecuada de vitamina B 6 es importante para una función óptima del sistema inmunitario, especialmente en individuos mayores (16, 17), A pesar de todo, la inflamación crónica que desencadena la degradación del triptófano y subyace en muchas enfermedades (ej. enfermedades cardiovasculares y canceres ) podría precipitar la perdida de la PLP e incrementar los requerimientos de la vitamina B 6, Investigación adicional es necesaria para evaluar si las ingestas elevadas de vitamina B 6 más que la actual IDR podría prevenir y/o invertir las deficiencias del sistema inmunológico (véase también Vitamina B 6 y la inflamación ). El uso de suplementos multivitamínicos (incluyendo la vitamina B 6 ) ha sido asociado con un riesgo 24% menor de padecer una enfermedad coronaria cardíaca (ECC) incidental en un estudio prospectivo exhaustivo en 80,082 mujeres de la cohorte del Estudio de Salud de Enfermeras estadounidense (18), Usando cuestionarios de frecuencia de alimentos, los autores observaron que las mujeres en el quintil más alto de la ingesta de vitamina B 6 proveniente tanto de alimentos como suplementos (mediana, 4.6 mg/día) tuvieron un riesgo 34% menor de ECC en comparación con aquellas en el quintil más bajo (mediana, 1.1 mg/día). La ECC se caracteriza por la estenosis (estrechamiento) anormal de las arterias coronarias (generalmente debido a la aterosclerosis ), la cual puede resultar en un infarto al miocardio (ataque al corazón) potencialmente fatal. Más recientemente, un estudio prospectivo que dio seguimiento a una cohorte japonesa de más de 40,000 individuos de edad media por 11.5 años reporto un riesgo 48% menor de un infarto al miocardio en aquellos en el quintil más alto (promedio, 1.6 mg/día) en comparación con aquellos en el quintil más bajo (promedio 1.3 mg/día) de las ingestas de vitamina B 6 en usuarios no suplementados (19), Estudios basados en la observación tempranos han también demostrado una asociación entre niveles subóptimos de piridoxal-5′-fosfato (PLP) en el plasma, niveles elevados de homocisteína en la sangre, y un riesgo incrementado de enfermedades cardiovasculares (20-22), Investigación más reciente ha confirmado que un estatus bajo de PLP en el plasma es un factor de riesgo para ECC. En un estudio de caso y control, el cual incluyo 184 participantes con ECC y 516 controles sanos, niveles bajos de PLP en el plasma ( (23), En un estudio caso-control anidado basado en la cohorte del Estudio de Salud de Enfermeras e incluyendo 144 casos de infarto al miocardio (de las cuales 21 fueron fatales), las mujeres con niveles de PLP en la sangre en el cuartil más alto (≥70 nanomoles/litro) tuvieron un 79% menos riesgo de padecer un infarto al miocardio en comparación con aquellas en el cuartil más bajo ( (24), Incluso niveles moderadamente elevados de homocisteína en la sangre han sido asociados con un incremento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV), incluyendo insuficiencia cardiaca, ECC, infarto al miocardio, y accidentes cerebrovasculares (25), Durante la digestión de proteínas, los aminoácidos, incluyendo la metionina, son liberados. La metionina es un aminoácido esencial y precursor de la S-adenosilmetionina (SAM), el donante de metilo universal para la mayoría de las reacciones de metilación, incluyendo la metilación del ADN, ARN, proteínas y fosfolípidos ( Figura 4 ). La homocisteína es un intermediario en el metabolismo de la metionina. Los individuos sanos utilizan dos vías diferentes para regenerar la metionina de la homocisteína en el ciclo de la remetilacion de la metionina ( Figura 5 ). Una vía se basa en la metionina sintasa dependiente de la vitamina B 12 y el donante de metilo, el 5-metil tetrahidrofolato (un derivado del folato), para convertir la homocisteína de regreso a metionina. La otra reacción es catalizada por la betaína homocisteína metiltransferasa, la cual utiliza la betaína como fuente de grupos metilo para la formación de la metionina a partir de la homocisteína. Por otra parte, dos enzimas dependientes de la PLP son requeridas para convertir la homocisteína al amino acido cisteína en la vía de transulfuración de la homocisteína: la cistationina β sintasa y la cistationina γ liasa ( Figura 5 ). Así, la cantidad de homocisteína en la sangre podría ser influenciada por el estatus nutricional de por lo menos tres vitaminas B, es decir el folato, la vitamina B 12 y la vitamina B 6, Deficiencias en una o en todas estas vitaminas B podrían afectar tanto los procesos de remetilación como de transulfuración y resultar en niveles anormalmente elevados de homocisteína. Un estudio temprano encontró que la suplementación con vitamina B 6 pudo disminuir los niveles de homocisteína después de que una dosis oral de metionina fue administrada (es decir una prueba de carga de metionina (26), pero la suplementación con vitamina B 6 podría no ser efectiva en la disminución de los niveles de homocisteína en ayunas. En un reciente estudio conducido en nueve voluntarios jóvenes saludables, se encontró que el aumento de la homocisteína durante el periodo postprandrial (después de una comida) era mayor con una deficiencia de vitamina B 6 marginal (nivel promedio de PLP en el plasma de 19 nanomoles/litro) en comparación con la suficiencia de vitamina B 6 (nivel promedio de PLP en el plasma de 49 nanomoles/litro) (27), Los autores reportaron una mayor tasa de la síntesis de cistationina con la restricción de la vitamina B 6, sugiriendo que el catabolismo de la homocisteína en la transulfuración podría ser mantenido o mejorado en respuesta a una reducción marginal en la disponibilidad de PLP. A pesar de todo, la proporción del flujo entre el ciclo de la metionina y la vía de transulfuración pareció favorecer el despeje de la homocisteína más bien por la remetilación que por la transulfuración en seis de nueve participantes (27), Numerosos ensayos controlados aleatorios, muchos basados en sujetos con hiperhomocisteinemia y disfunción vascular existentes han demostrado que la suplementación con ácido fólico, sola o combinada con la vitamina B 6 y la vitamina B 12, pudo efectivamente reducir las concentraciones de homocisteína en el plasma en ayunas. En 19 estudios de intervención recientemente incluidos en un meta-análisis, las reducciones en el nivel de homocisteína en la sangre después de una suplementación con vitamina B oscilo entre un 7.6% y un 51.7% en comparación con los niveles al inicio del estudio (28), En contraste, estudios que suplementaron a individuos con solo vitamina B 6 han usualmente fallado en mostrar un efecto en los niveles de homocisteína en la sangre en ayunas (29, 30), De las tres vitaminas B suplementarias, el ácido fólico parece ser el determinante principal en la regulación de los niveles de homocisteína en ayunas cuando no hay una deficiencia de vitamina B 12 o vitamina B 6 (31), A pesar de todo, el efecto de la disminución de la homocisteína en la reducción del riesgo de ECV es debatido. Un reciente meta-análisis de nueve ensayos controlados aleatorios reporto una reducción del 10% en casos de accidentes cerebrovasculares con vitaminas B suplementarias, con mayores beneficios para sujetos de alto riesgo (ej. Aquellos con enfermedad renal) (32), Sin embargo, la mayoría de las revisiones sistemáticas y meta-análisis de estudios de intervención de la vitamina B hasta la fecha han indicado una falta de causalidad entre la disminución de los niveles de homocisteína en ayunas y la prevención de eventos cardiovasculares (28, 33-35), Por otra parte, ensayos de suplementación con vitamina B en sujetos de alto riesgo no han resultado en cabios significativos en el grosor íntima-media carotídeo (CIMT) y la dilatación mediada por flujo (DMF) de la arteria braquial, dos marcadores de la salud vascular usada para evaluar la progresión aterosclerótica (36), Finalmente, en el Ensayo de Intervención de la Vitamina B de Noruega Occidental (WENBIT), un ensayo controlado aleatorio, doble ciego con placebo en 87 sujetos con sospecha de ECC, la suplementación con vitamina B 6 (40 mg/día de piridoxina) por un promedio de 10 meses no tuvo efecto en la progresión de la estenosis coronaria, evaluada por la angiografía cuantitativa (37), Se ha sugerido que la terapia antiplaquetaria usada en la prevención primaria de ECV podría interferir con el efecto de la disminución de la homocisteína por las vitaminas B en el riesgo de ECV (38), En este contexto, un análisis post-hoc de un subgrupo del ensayo multicéntrico, aleatorio, doble ciego, controlado con placebo VITATOPS (39) propuso que el pequeño beneficio de la reducción de la homocisteína por las vitaminas B podría ser cancelada en pacientes tratados con fármacos antiplaquetarios (40), A pesar de todo, el beneficio de la suplementación con vitamina B en la prevención primaria (es decir, en usuarios no antiplaquetarios) falta por ser establecida. Un creciente cuerpo de evidencia actualmente sugiere que un estatus bajo de vitamina B 6 pudiese incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares a través de mecanismos independientes de la disminución de homocisteína (41-43), Marcadores de la activación inmune e inflamación han sido asociados con la hiperhomocisteinemia (niveles de homocisteina >15 micromoles/litro) en individuos con enfermedades coronarias cardíacas (ECC) (44), De hecho, la inflamación está involucrada en las primeras etapas de la aterosclerosis en las cuales los lípidos se depositan en las plaquetas (conocidos como ateromas) dentro de las paredes arteriales y aumentan el riesgo de ECC (45), En un estudio de caso y control que incluyo 267 pacientes con ECC y 475 controles saludables, las concentraciones de PLP en el plasma fueron inversamente correlacionadas con los niveles de dos marcadores de la inflamación sistémica, la proteína C reactiva (PCR) y el fibrinógeno (46), A pesar de todo, el estudio sugirió que niveles subóptimos de PLP (<36.3 nanomoles/litro) podrían contribuir a un riesgo incrementado de ECC independientemente de la inflamación ya que el riesgo se mantuvo sin cambios después del ajuste de los marcadores de la inflamación (razón de momios (RM) sin ajustar: 1.71 vs. RM multivariada ajustada: 1.73). Además, el análisis de los marcadores de inflamación en 2,686 participantes del US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) del 2003-2004 indico que las concentraciones de la PCR del suero fueron inversamente relacionadas a las ingestas totales de la vitamina B 6 (tanto de alimentos como suplementos ). Específicamente, el riesgo de tener niveles de PCR en el suero de más de 10 mg/L (correspondientes a una alta actividad inflamatoria) fue 57% mayor en individuos con ingestas de vitamina B 6 menores de 2 mg/día en comparación con aquellos con ingestas iguales a o mayores de 5 mg/día (41), Además, la prevalencia de un estatus inadecuado de vitamina B 6 (niveles de PLP en el plasma 10 mg/L vs. ≤3 mg/L), sugiriendo que la inflamación podría perjudicar el metabolismo de la vitamina B 6, Estas observaciones fueron confirmadas en el estudio de otra cohorte (Framingham Offspring Study) en el cual el estatus de la vitamina B 6 fue ligado a un puntaje inflamatorio general basado en los niveles de 13 marcadores de inflamación (incluyendo PCR, fibrinógeno, factor de necrosis tumoral α, e Interleucina-6) (42), Específicamente, los niveles de la PLP en el plasma fueron 24% menor en individuos en el tercil más alto frente a aquellos en el tercil más bajo del puntaje inflamatorio. Por otra parte, la correlación inversa entre los niveles de PLP y los puntajes inflamatorios permanecieron significativos independientemente de la ingesta de vitamina B 6, cuestionando nuevamente la naturaleza de esta relación. Curiosamente, un reciente análisis de datos recolectados del estudio WENBIT demostró que la inflamación sistémica estuvo asociada con un incremento en la degradación de piridoxal (PL) a ácido 4-piridóxico (AP), apoyando el uso de la proporción PA:(PL+PLP) como un marcador de ambos el estatus de la vitamina B 6 y la inflamación sistémica (47), Finalmente, mientras que la inflamación podría contribuir a disminuir el estatus de la vitamina B 6, evidencia actual falla en apoyar un papel para la vitamina B 6 en el control de la inflamación en pacientes con enfermedades cardiovasculares (48, 49), Algunos estudios basados en la observación han sido ligados al deterioro cognitivo y la enfermedad de Alzheimer en las personas de edad avanzada con estatus inadecuados de folato, vitamina B 12 y vitamina B 6 (50), A pesar de todo, la relación entre las vitaminas B y la salud cognitiva en el envejecimiento es complicada por tanto la prevalencia de la hiperhomocisteinemia como por las señales de inflamación sistémica en personas de edad avanzada (51), Por un lado, debido a que la inflamación puede perjudicar el metabolismo de la vitamina B 6, niveles bajos de la PLP en el suero pueden bien ser causados por los procesos relacionados al envejecimiento en lugar de ser causados por la malnutrición. Por el otro lado, la homocisteína elevada del suero puede posiblemente ser un factor de riesgo para el declive cognitivo en personas de edad avanzada, aunque el tema aún está bajo debate. Específicamente, el meta-análisis de 19 ensayos aleatorios controlados con placebo de la suplementación de vitamina B fallo en reportar alguna diferencia en varios parámetros de la función cognitiva entre los grupos de tratamiento y placebo, a pesar de que el tratamiento efectivamente disminuyo los niveles de homocisteína (52), En un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo reciente de 2,695 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares con o sin alteraciones cognitivas, una suplementación diaria con 2 mg de ácido fólico, 0.5 mg de vitamina B 12 y 25 mg de vitamina B 6 por 3.4 años resulto en reducciones significativas en los niveles medios de homocisteína (por un 28% y 43% en pacientes con alteraciones cognitivas y sin ellas respectivamente) en comparación con el placebo. A pesar de todo, la intervención de la vitamina B no tuvo efecto en tanto la incidencia de deterioros cognitivos recién diagnosticados como en parámetros del rendimiento cognitivo cuando se compara con el placebo (53), En contraste, otro ensayo controlado con placebo reciente encontró que un régimen diario de vitamina B que llevo a una disminución significativa de la homocisteína en individuos de edad avanzada de alto riesgo pudo limitar la atrofia progresiva de la materia gris de regiones del cerebro asociadas con el proceso del Alzheimer (54), A pesar de todo, los autores atribuyeron los cambios en los niveles de homocisteína principalmente a la vitamina B 12, Debido a los descubrimientos mixtos, en la actualidad no está claro si la suplementación con vitaminas B podría atenuar el deterioro cognitivo en las personas mayores. Evidencia es necesaria para determinar si las deficiencias de vitamina B marginales, las cuales son relativamente comunes en las personas mayores, podrían incluso contribuir a deterioros de la función cognitiva asociados con la edad, o si ambas resultan de procesos asociados con el envejecimiento y/o enfermedad. La depresión tardía o en personas de edad avanzada es un trastorno común que a veces ocurre después de enfermedades agudas, como fractura de cadera o accidentes cerebrovasculares (55, 56), La coexistencia de síntomas de depresión y un estatus bajo de la vitamina B 6 (niveles de PLP en el plasma ≤20 nanomoles/litro) ha sido reportada en algunos estudios de corte transversal (57, 58), En un estudio prospectivo de 3,503 personas viviendo libremente de 65 años y mayores del Chicago Health and Aging Project, ingestas totales de vitamina B 6 (pero ingestas no dietarías únicamente) fueron inversamente correlacionadas con la incidencia de síntomas depresivos durante un periodo medio de seguimiento de 7.2 años (59), En un ensayo aleatorio, doble ciego, controlado con placebo en 563 individuos que sufrieron de un accidente cerebrovascular reciente, una suplementación diaria de 2 mg de ácido fólico, 0.5 mg de vitamina B 12, y 25 mg de vitamina B 6, redujo a la mitad el riesgo de desarrollar un episodio depresivo mayor durante un periodo de seguimiento medio de 7.1 años (60), Esta reducción del riesgo fue asociada con un nivel 25% inferior de la homocisteína plasmática en pacientes suplementados en comparación a los controles. Evidencia adicional es requerida para evaluar si las vitaminas B podrían ser incluidas en el tratamiento habitual de personas mayores en alto riesgo de depresión. La inflamación crónica que subyace a la mayoría de canceres podría aumentar la degradación de la vitamina B 6 (véase La vitamina B 6 y la inflamación ). Además, el requerimiento de PLP en el ciclo de la metionina, el catabolismo de la homocisteína, y la síntesis de timidilato que disminuyen el estatus de la vitamina B 6 puede contribuir al comienzo y/o progresión de tumores. La revisión sistemática de nueve estudios prospectivos encontró tanto asociaciones inversas como positivas entre las ingestas de vitamina B 6 y el riesgo de cáncer colorrectal (CCR) (61), Evidencia inconsistente con respecto a la relación entre las ingestas de vitamina B 6 y el cáncer de seno fue también reportada recientemente en un meta-análisis (62), A pesar de todo, un estudio prospectivo que dio seguimiento a aproximadamente 500,000 adultos mayores por nueve años observo que el riesgo de cáncer esofágico y gástrico fue menor en participantes en el quintil más alto que aquellos en el quintil más bajo de las ingestas totales de vitamina B 6 (valores medios, 2.7 mg/día vs,1.4 mg/día) (63), Adicionalmente, un meta-análisis de cuatro estudios de caso y control anidados reporto una reducción del 48% en el riesgo de CCR en el cuartil más elevado frente al cuartil más bajo del nivel de PLP de la sangre (61), Otro meta-análisis de cinco estudios de caso y control anidados encontró que los niveles más altos frente a los más bajos de PLP en el suero estuvieron asociados con un riesgo 29% menor de cáncer de seno en mujeres posmenopáusicas, pero no premenopáusicas (62), Muy pocos ensayos aleatorios controlados con placebo que investigan la naturaleza de la asociación entre vitaminas B y el riesgo de cáncer se han enfocado en la vitamina B 6, Dos estudios tempranos conducidos en sujetos con una enfermedad coronaria cardiaca fallaron en observar algún beneficio de la vitamina B 6 suplementaria (40 mg/día) en el riesgo y mortalidad del CCR (revisado en 64 ). Un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo conducido en 1,470 mujeres con un alto riesgo cardiovascular mostro que la suplementación diaria con 2.5 mg de ácido fólico, 1 mg de vitamina B 12, y 50 mg de vitamina B 6 por un periodo de tratamiento promedio de 7.3 años no tuvo efecto en el riesgo de desarrollar adenoma colorrectal cuando se comparó con el placebo (65), Un estudio prospectivo de gran magnitud examino la relación entre la ingesta de vitamina B 6 y la ocurrencia de cálculos renales sintomáticos en mujeres. A un grupo de más de 85,000 mujeres sin un historial previo de cálculos renales se les dio seguimiento por sobre 14 años, y aquellas que consumieron 40 mg o más de vitamina B 6 diariamente tuvieron solo dos tercios del riesgo de desarrollar cálculos renales en comparación con aquellas que consumieron 3 mg o menos (66), Sin embargo, en un grupo de ms de 45,000 hombres con un seguimiento de 14 años, no se encontró alguna asociación entre la ingesta de vitamina B 6 y la ocurrencia de cálculos renales (67), Datos experimentales limitados han sugerido que la suplementación con altas dosis de piridoxamina puede ayudar a disminuir la formación de cálculos renales de oxalato de calcio y reducir los niveles de oxalato urinario, un determinante importante de la formación de cálculos renales de oxalato de calcio (68, 69), Actualmente, la relación entre la ingesta de vitamina B 6 y el riesgo de desarrollar cálculos renales requiere de estudios adicionales antes de que alguna recomendación puede ser hecha. Los suplementos de vitamina B 6 en dosis farmacológicas (es decir, en dosis mucho más grandes que las necesarias para prevenir una deficiencia) han sido utilizados en un intento de tratar una amplia variedad de condiciones, algunas de las cuales se comentan a continuación. Algunos trastornos metabólicos congénitos raros, incluyendo la epilepsia dependiente de piridoxina (EDP) y la deficiencia de fosfato de piridoxamina oxidasa (PNPO), son la causa de la aparición temprana de encefalopatías epilépticas las cuales se encontró son sensibles a dosis farmacológicas de vitamina B 6, En individuos afectados por EDP y la deficiencia de PNPO, la biodisponibilidad de la PLP es limitada, y el tratamiento con piridoxina y/o PLP han sido usados para aliviar o abolir las convulsiones epilépticas que caracterizan estas condiciones (70, 71), La terapia con piridoxina, en conjunto con la restricción de proteína dietaría, es también usada en el manejo de la homocistinuria sensible a la vitamina B 6 causada por la deficiencia de la enzima dependiente de la PLP, la cistationina β sintasa (72), Las náuseas y vómitos en el embarazo (NVE), frecuentemente referidos como malestar matutino, pueden afectar hasta un 85% de las mujeres durante el inicio del embarazo y usualmente dura entre 12 a 16 semanas (73), La vitamina B 6 ha sido usada desde 1940 para tratar las náuseas durante el embarazo. Originalmente la vitamina B 6 se incluyó en el medicamento Bendectina, el cual era recetado para el tratamiento del malestar matutino y que posteriormente fue retirado del mercado debido a preocupaciones no probadas que incrementaban el riesgo de defectos de nacimiento. La vitamina B 6 por si sola es considerada segura durante el embarazo y ha sido usada en mujeres embarazadas sin ninguna evidencia de daño fetal (74), Los resultados de dos ensayos doble ciegos, controlados con placebo que incluyeron 401 mujeres embarazadas que usaron 25 mg de piridoxina cada ocho horas por tres días (75) o 10 mg de piridoxina cada ocho horas por cinco días (76), sugiriendo que la vitamina B 6 puede ser beneficiosa en la reducción de náuseas. Una revisión sistemática reciente de ensayos controlados aleatorios en síntomas del malestar matutino durante el inicio del embarazo encontró que la vitamina B 6 suplementaria fue algo eficaz (77), Cabe señalar que las NVE usualmente se resuelven sin ningún tratamiento, por lo que es difícil llevar a cabo ensayos bien controlados. Más recientemente los síntomas del malestar matutino fueron evaluados usando puntuaciones de la Cuantificación Única de Emesis en el Embarazo (PUQE) en un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo conducido en 256 mujeres embarazadas (7-14 semanas de gestación) que padecían de NVE (78), La suplementación con piridoxina y el fármaco doxilamina mejoró significativamente los síntomas de NVE, como se evaluó con puntuaciones más bajas de la PUQE en comparación con el placebo. Por otra parte, más de las mujeres suplementadas con piridoxina-doxilamina (48.9%) que aquellas con el tratamiento de placebo (32.8%) pidieron la continuación de su tratamiento al final de la prueba de 15 días. Los Colegios Americanos y Canadienses de Obstetricia y Ginecología han recomendado el uso de la vitamina B 6 (hidrocloruro de piridoxina, 10 mg) y el succinato de doxilamina (10 mg) como terapia de primera line para las NVE (73), El síndrome premenstrual SPM hace referencia a un grupo de síntomas incluyendo, aunque no limitado a la fatiga, irritabilidad, mal humor/depresión, la retención de líquidos, y la sensibilidad mamaria, que comienzan poco después de la ovulación (mitad del ciclo) y que disminuyen con el inicio de la menstruación (el periodo menstrual). Una revisión sistemática y meta-análisis de nueve ensayos aleatorios, controlados con placebo sugirieron que la vitamina B 6 suplementaria, de hasta 100 mg/día, puede ser de valor para tratar el SPM, incluyendo síntomas del estado de ánimo, sin embargo, sólo se pueden extraer conclusiones limitadas debido a que la mayoría de los estudios eran de baja calidad (79), Otra revisión reciente de 13 estudios controlados aleatorios también enfatizo la necesidad por evidencia concluyente antes de poder hacer recomendaciones (80), La importancia de las enzimas dependientes de la PLP en la síntesis de varios neurotransmisores (vea Funcionamiento del sistema nervioso ) ha llevado a investigadores a considerar si la deficiencia de vitamina B 6 puede contribuir al comienzo de los síntomas depresivos (véase Prevención de Enfermedades ). Existe evidencia limitada que sugiere que la vitamina B 6 suplementaria puede tener una eficacia terapéutica en el manejo de la depresión. En un ensayo aleatorio controlado con placebo conducido en 225 pacientes de edad avanzada hospitalizados por una enfermedad aguda, una intervención de seis meses con suplementos minerales/multivitamínicos mejoro el estatus de la vitamina B y disminuyo el número y severidad de los síntomas depresivos al compararse con el placebo (81), Además, mientras la ingesta del suplemento efectivamente redujo los niveles de homocisteína en el plasma en comparación con el placebo, el efecto de la suplementación en los síntomas depresivos al final de la prueba fue mayor en sujetos tratados en el cuartil más bajo de los niveles de homocisteína frente a aquellos en el cuartil más alto (≤10 micromoles/litro vs. ≥16.1 micromoles/litro) (82), A pesar de todo, la etiología de la depresión tardía no es aun clara y evidencia actualmente carece de sugerir si las vitaminas B suplementarias (incluyendo la vitamina B 6 ) podrían aliviar los síntomas depresivos. El síndrome del túnel carpiano causa entumecimiento, dolor y debilidad de la mano y los dedos debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca. Esto podría derivar de una lesión de la muñeca por estrés repetitivo o de la hinchazón de tejido blando, lo que algunas veces ocurre con el embarazo o el hipotiroidismo, Estudios tempranos por el mismo investigador sugirieron que la suplementación con 100 a 200 mg/día de vitamina B 6 por varios meses podría mejorar los síntomas del síndrome del túnel carpiano en individuos con un estatus bajo de vitamina B 6 (83, 84), Además, un estudio transversal en 137 hombres que no tomaban suplementos vitamínicos encontró que la disminución de los niveles de PLP en la sangre se asociaba con un incremento del dolor, hormigueo y despertar nocturno, todos síntomas del síndrome del túnel carpiano (85), Sin embargo, estudios que utilizan mediciones electrofisiológicas de la conducción del nervio mediano han fallado ampliamente en encontrar una asociación entre la deficiencia de vitamina B 6 y el síndrome del túnel carpiano (86), Mientras que algunos estudios han notado algún alivio sintomático con la suplementación de la vitamina B 6, ensayos doble ciegos controlados con placebo no han encontrado que la vitamina B 6 sea generalmente eficaz en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano (86), Sin embargo, a pesar de su eficacia equívoca, la suplementación con vitamina B 6 es a veces usada en la terapia complementaria en un intento de evitar la cirugía de la mano. Los pacientes que toman altas dosis de vitamina B 6 deben ser aconsejados por un médico y monitoreados en caso de síntomas relacionados con la toxicidad de la vitamina B 6 (véase Toxicidad ) (87), El análisis de los datos recolectados en el US NHANES 2003-2004 ha indicado que las ingestas de vitamina B 6 de los alimentos solo promedian alrededor de 1.9 mg/día (88), Sin embargo, a pesar de los valores muy por encima de la actual IDR, las ingestas totales de vitamina B 6 (combinando los alimentos y suplementos ) por debajo de los 2 mg/día parecieron estar asociados con proporciones relativamente altas de un estatus bajo de vitamina B 6 en todos los grupos de edad (véase Suplementos ). Muchos alimentos vegetales contienen una forma única de vitamina B 6 denominada glucósido de piridoxina; esta forma de vitamina B 6 parece ser sólo la mitad de biodisponible que la vitamina B 6 de otras fuentes alimenticias o suplementos (7), Se ha encontrado que la vitamina B 6 en una dieta variada es biodisponible en aproximadamente un 75% (14), En la mayoría de los casos, incluir en la dieta alimentos ricos en vitamina B 6 debería ser suficiente como para satisfacer la IDR actual. Sin embargo, aquellos que siguen una dieta vegetariana estricta podrían necesitar incrementar su ingesta de vitamina B 6 consumiendo alimentos fortificados con vitamina B 6 o tomando un suplemento. Algunos alimentos que son relativamente ricos en vitamina B 6 y su contenido de vitamina B 6 en miligramos (mg) se muestran en la Tabla 2, Para más información sobre el contenido de nutrientes de alimentos específicos, revise la base de datos de composición de los alimentos del USDA, La vitamina B 6 está disponible como clorhidrato de piridoxina en suplementos multivitamínicos, de vitaminas del complejo B y en suplementos de vitamina B 6 (89), En el NHANES 2003-2004, se reportó un estatus bajo de la vitamina B 6 (nivel de PLP en el plasma <20 nanomoles/litro) en un 24% de los usuarios no suplementados y en un 11% en los usuarios suplementados. Además, las ingestas totales de vitamina B 6 (proveniente de alimentos y suplementos) menores de 2 mg/día fueron asociadas con altas proporciones de niveles bajos de PLP en el plasma: 16% en hombres de entre 13 a 54 años, 24% en mujeres que menstruaban, y 26% en individuos de 65 años y mayores. Finalmente, se encontró que la prevalencia de niveles bajos de PLP era mayor en individuos que consumían menos de 2 mg/día de vitamina B 6 en comparación con ingestas más altas. Por ejemplo, solo el 14% de los hombre y mujeres de 65 y mayores tuvieron valores bajos de PLP con ingestas totales de vitamina B 6 de entre 2-2.9 mg/día en comparación con el 26% en aquellos que consumieron menos de 2 mg/día de vitamina B 6 (88), Debido a que sólo se han documentado efectos adversos provenientes de suplementos de vitamina B 6 y nunca de fuentes alimenticias, sólo se discute sobre la seguridad respecto a la forma suplementaria de la vitamina B 6 (piridoxina). Aunque la vitamina B 6 es una vitamina hidrosoluble y se secreta en la orina, la suplementación a largo plazo con dosis muy altas de piridoxina podría resultar en dolorosos síntomas neurológicos conocidos como neuropatía sensorial. Los síntomas incluyen dolor y entumecimiento de las extremidades y, en casos severos, dificultad para caminar. Típicamente, la neuropatía sensorial se desarrolla con dosis de piridoxina excesivas de 1,000 mg por día. Sin embargo, ha habido algunos reportes de casos de personas que desarrollaron neuropatías sensoriales con dosis de menos de 500 mg al día por un periodo de uno o más meses. A pesar de todo, ninguno de los estudios en los que se realizó un examen neurológico objetivo, reportó evidencia de daño a los nervios sensoriales con ingestas por debajo de los 200 mg de piridoxina diariamente (90), Para prevenir la neuropatía sensorial en virtualmente todos los individuos, la Junta de Nutrición y Alimentos del Instituto de Medicina estableció el nivel máximo de ingesta tolerable ( NM ) de piridoxina en 100 mg/día para adultos ( Tabla 3 ) (14), Debido a que generalmente los estudios controlados con placebo han fallado en demostrar los beneficios terapéuticos de las dosis elevadas de piridoxina, existe poco fundamento para exceder el NM de 100 mg/día. Ciertos medicamentos interfieren con el metabolismo de la vitamina B 6, por lo que algunas personas podrían ser vulnerables a una deficiencia de vitamina B 6 si no toman vitamina B 6 suplementaria, En el análisis del NHANES 2003-2004, significativamente más usuarias actuales y usuarias pasadas de anticonceptivos orales (AO) de entre mujeres que menstruaban tuvieron niveles bajos de PLP en el plasma en comparación con aquellas que nunca usaron anticonceptivos orales, sugiriendo que el contenido de estrógeno puede interferir con el metabolismo de la vitamina B 6 (véase Efectos secundarios de los anticonceptivos orales ) (88), Medicamentos anti tuberculosos (ej. isoniazida y cicloserina), la penicilamina quelante de metales, y fármacos anti parkinsonianos como L-Dopa pueden formar complejos con la vitamina B 6 y limitar su biodisponibilidad, de esta manera creando una deficiencia funcional. La biodisponibilidad de la PLP puede ser también reducida por las metilxantinas como la teofilina usada para tratar ciertas condiciones respiratorias (7), El uso a largo plazo de fármacos antinflamatorios no esteroideos (AINE: ej. celecoxib y naproxeno) puede también perjudicar el metabolismo de la vitamina B 6 (91), Inversamente, se ha descubierto que altas dosis de vitamina B 6 disminuyen la eficiencia de dos anticonvulsivos, el fenobarbital y la fenitoína, y de la L-Dopa (9, 90), Debido a que la vitamina B 6 es requerida para el metabolismo del amino ácido triptófano, la prueba de carga de triptófano (un análisis de los metabolitos de triptófano después de una dosis oral de triptófano) ha sido usada como una evaluación funcional del estatus de la vitamina B 6, Pruebas de carga de triptófano anormales en mujeres que tomaron altas dosis de anticonceptivos orales (AO) en 1960 y 1970 sugirieron que estas mujeres estaban deficientes de vitamina B 6, lo cual condujo a la prescripción de altas dosis de vitamina B 6 (100-150 mg/día) en mujeres que toman AO. Sin embargo, la mayoría de los otros índices del estatus de la vitamina B 6 fueron normales en mujeres con altas dosis de anticonceptivos orales, y el contenido de estrógeno de los anticonceptivos orales pareció ser más probable responsable de la anormalidad en el metabolismo del triptófano (88), A pesar de todo, más recientemente, el uso de formulaciones de dosis más bajas también se ha asociado con la insuficiencia de vitamina B 6 (88, 92), Aunque aún se desconoce si los AO en realidad perjudican el metabolismo de la vitamina B 6 o meramente afectan la distribución tisular de la PLP, el uso de AO puede colocar a las mujeres en un riesgo mayor de una deficiencia de vitamina B 6 cuando descontinúen los AO y queden embarazadas (93), También es necesario determinar si los usuarios de AO están en un riesgo mayor padecer enfermedades cardiovasculares a pesar de poseer niveles normales de homocisteína, Finalmente, aunque altas dosis de vitamina B 6 (piridoxina) no han demostrado algún beneficio en la prevención del riesgo de efectos secundarios de los AO (94), el uso de suplementos de vitamina B 6 puede estar justificado en usuarias actuales y pasadas de anticonceptivos orales. El Instituto Linus Pauling apoya la IDR para la vitamina B 6, El Instituto Linus Pauling recomienda que todos los adultos mayores tomen un suplemento multivitamínico/mineral diariamente, el cual usualmente contiene por lo menos 2 mg de vitamina B 6, Esta cantidad está ligeramente por encima de la IDR pero 50 veces aún menor que el nivel máximo de ingesta tolerable ( NM ) establecido por la Junta de Alimentos y Nutrición (véase Seguridad ). Estudios metabólicos tempranos han indicado que el requerimiento para la vitamina B 6 en adultos mayores es de aproximadamente 2 mg al día (95), A pesar de todo, el análisis de la encuesta de población de EE.UU. (NHANES) 2003-2004 mostro que un estatus adecuado de vitamina B 6 y niveles bajos de homocisteína fueron asociados con ingestas totales de vitamina B 6 iguales a o por encima de los 3 mg/día en personas de 65 años y mayores (88), El Instituto Linus Pauling recomienda que adultos mayores tomen un suplemento multivitamínico/mineral, el cual provee de al menos 2.0 mg de vitamina B 6 diariamente. Escrito en 2000 por: Jane Higdon, Ph.D. Instituto Linus Pauling Universidad Estatal de Oregon Actualizado en Febrero de 2002 por: Jane Higdon, Ph.D. Instituto Linus Pauling Universidad Estatal de Oregon Actualizado en Noviembre de 2007 por: Victoria J. Drake, Ph.D. Instituto Linus Pauling Universidad Estatal de Oregon Actualizado en Mayo de 2014 por: Barbara Delage, Ph.D. Instituto Linus Pauling Universidad Estatal de Oregon Revisado en Junio de 2014 por: Jesse F. Gregory, Ph.D. Profesor, Ciencia de los Alimentos y Nutrición Humana Universidad de Florida Traducido al Español en 2015 por: Silvia Vazquez Lima Instituto Linus Pauling Universidad Estatal de Oregon La actualización del artículo del 2014 fue suscrito en parte, por un donación de Bayer Consumer Care AG, Basel, Suiza. Originalmente traducido al español en 2012 por Guillermo Sandoval y editado por Andrew Quest (Ph.D.) y Lisette Leyton (Ph.D.), todos provenientes de la Universidad de Chile. Estos esfuerzos fueron patrocinados por el projecto Anillo #ACT1111, CONICYT-Chile, programa PIA.1. Dakshinamurti S, Dakshinamurti K. Vitamin B 6, In: Zempleni J, Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, eds. Handbook of Vitamins.4 th ed. New York: CRC Press (Taylor & Fracis Group); 2007:315-359.2. Galluzzi L, Vacchelli E, Michels J, et al. Effects of vitamin B 6 metabolism on oncogenesis, tumor progression and therapeutic responses. Oncogene.2013;32(42):4995-5004. (PubMed) 3. McCormick DB. Vitamin B 6, In: Bowman BA, Russell RM, eds. Present Knowledge in Nutrition. Vol.I. Washington, D.C.: International Life Sciences Institute; 2006:269-277.4. Da Silva VR, Russell KA, Gregory JF 3 rd, Vitamin B 6, In: Erdman JW Jr., Macdonald IA, Zeisel SH. Present Knowldege in Nutrition.10 th ed: Wiley-Blackwell; 2012:307-320.5. Eliot AC, Kirsch JF. Pyridoxal phosphate enzymes: mechanistic, structural, and evolutionary considerations. Annu Rev Biochem.2004;73:383-415. (PubMed) 6. Leklem JE. Vitamin B-6. In: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Modern Nutrition in Health and Disease.9 th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999:413-422.7. Clayton PT. B6-responsive disorders: a model of vitamin dependency. J Inherit Metab Dis.2006;29(2-3):317-326. (PubMed) 8. Schnackerz KD, Benesch RE, Kwong S, Benesch R, Helmreich EJ. Specific receptor sites for pyridoxal 5'-phosphate and pyridoxal 5'-deoxymethylenephosphonate at the α and β NH2-terminal regions of hemoglobin. J Biol Chem.1983;258(2):872-875. (PubMed) 9. Rios-Avila L, Nijhout HF, Reed MC, Sitren HS, Gregory JF, 3rd. A mathematical model of tryptophan metabolism via the kynurenine pathway provides insights into the effects of vitamin B-6 deficiency, tryptophan loading, and induction of tryptophan 2,3-dioxygenase on tryptophan metabolites. J Nutr.2013;143(9):1509-1519. (PubMed) 10. Oxenkrug G. Insulin resistance and dysregulation of tryptophan-kynurenine and kynurenine-nicotinamide adenine dinucleotide metabolic pathways. Mol Neurobiol.2013;48(2):294-301. (PubMed) 11. Huq MD, Tsai NP, Lin YP, Higgins L, Wei LN. Vitamin B6 conjugation to nuclear corepressor RIP140 and its role in gene regulation. Nat Chem Biol.2007;3(3):161-165. (PubMed) 12. Leklem JE. Vitamin B 6, In: Machlin L, ed. Handbook of Vitamins. New York: Marcel Decker Inc; 1991:341-378.13. Hansen CM, Shultz TD, Kwak HK, Memon HS, Leklem JE. Assessment of vitamin B-6 status in young women consuming a controlled diet containing four levels of vitamin B-6 provides an estimated average requirement and recommended dietary allowance. J Nutr.2001;131(6):1777-1786. (PubMed) 14. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Vitamin B 6, Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B 6, Vitamin B 12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington D.C.: National Academies Press; 1998:150-195. (National Academies Press) 15. Paul L, Ueland PM, Selhub J. Mechanistic perspective on the relationship between pyridoxal 5'-phosphate and inflammation. Nutr Rev.2013;71(4):239-244. (PubMed) 16. Meydani SN, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, Sahyoun N, Morrow FD, Gershoff SN. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults. Am J Clin Nutr.1991;53(5):1275-1280. (PubMed) 17. Talbott MC, Miller LT, Kerkvliet NI. Pyridoxine supplementation: effect on lymphocyte responses in elderly persons. Am J Clin Nutr.1987;46(4):659-664. (PubMed) 18. Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women. JAMA.1998;279(5):359-364. (PubMed) 19. Ishihara J, Iso H, Inoue M, et al. Intake of folate, vitamin B6 and vitamin B12 and the risk of CHD: the Japan Public Health Center-Based Prospective Study Cohort I. J Am Coll Nutr.2008;27(1):127-136. (PubMed) 20. Folsom AR, Nieto FJ, McGovern PG, et al. Prospective study of coronary heart disease incidence in relation to fasting total homocysteine, related genetic polymorphisms, and B vitamins: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation.1998;98(3):204-210. (PubMed) 21. Robinson K, Arheart K, Refsum H, et al. Low circulating folate and vitamin B6 concentrations: risk factors for stroke, peripheral vascular disease, and coronary artery disease. European COMAC Group.Circulation.1998;97(5):437-443. (PubMed) 22. Robinson K, Mayer EL, Miller DP, et al. Hyperhomocysteinemia and low pyridoxal phosphate. Common and independent reversible risk factors for coronary artery disease. Circulation.1995;92(10):2825-2830. (PubMed) 23. Lin PT, Cheng CH, Liaw YP, Lee BJ, Lee TW, Huang YC. Low pyridoxal 5'-phosphate is associated with increased risk of coronary artery disease. Nutrition.2006;22(11-12):1146-1151. (PubMed) 24. Page JH, Ma J, Chiuve SE, et al. Plasma vitamin B(6) and risk of myocardial infarction in women. Circulation.2009;120(8):649-655. (PubMed) 25. Gerhard GT, Duell PB. Homocysteine and atherosclerosis. Curr Opin Lipidol.1999;10(5):417-428. (PubMed) 26. Ubbink JB, Vermaak WJ, van der Merwe A, Becker PJ, Delport R, Potgieter HC. Vitamin requirements for the treatment of hyperhomocysteinemia in humans. J Nutr.1994;124(10):1927-1933. (PubMed) 27. Lamers Y, Coats B, Ralat M, Quinlivan EP, Stacpoole PW, Gregory JF, 3rd. Moderate vitamin B-6 restriction does not alter postprandial methionine cycle rates of remethylation, transmethylation, and total transsulfuration but increases the fractional synthesis rate of cystathionine in healthy young men and women. J Nutr.2011;141(5):835-842. (PubMed) 28. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Meta-analysis of B vitamin supplementation on plasma homocysteine, cardiovascular and all-cause mortality. Clin Nutr.2012;31(4):448-454. (PubMed) 29. Bosy-Westphal A, Holzapfel A, Czech N, Muller MJ. Plasma folate but not vitamin B(12) or homocysteine concentrations are reduced after short-term vitamin B(6) supplementation. Ann Nutr Metab.2001;45(6):255-258. (PubMed) 30. Lee BJ, Huang MC, Chung LJ, et al. Folic acid and vitamin B12 are more effective than vitamin B6 in lowering fasting plasma homocysteine concentration in patients with coronary artery disease. Eur J Clin Nutr.2004;58(3):481-487. (PubMed) 31. Bostom AG, Carpenter MA, Kusek JW, et al. Homocysteine-lowering and cardiovascular disease outcomes in kidney transplant recipients: primary results from the Folic Acid for Vascular Outcome Reduction in Transplantation trial. Circulation.2011;123(16):1763-1770. (PubMed) 32. Qin X, Huo Y, Xie D, Hou F, Xu X, Wang X. Homocysteine-lowering therapy with folic acid is effective in cardiovascular disease prevention in patients with kidney disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr.2013;32(5):722-727. (PubMed) 33. Clarke R, Halsey J, Bennett D, Lewington S. Homocysteine and vascular disease: review of published results of the homocysteine-lowering trials. J Inherit Metab Dis.2011;34(1):83-91. (PubMed) 34. Marti-Carvajal AJ, Sola I, Lathyris D, Karakitsiou DE, Simancas-Racines D. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev.2013;1:CD006612. (PubMed) 35. Zhang C, Chi FL, Xie TH, Zhou YH. Effect of B-vitamin supplementation on stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One.2013;8(11):e81577. (PubMed) 36. Potter K, Hankey GJ, Green DJ, Eikelboom J, Jamrozik K, Arnolda LF. The effect of long-term homocysteine-lowering on carotid intima-media thickness and flow-mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord.2008;8:24. (PubMed) 37. Loland KH, Bleie O, Blix AJ, et al. Effect of homocysteine-lowering B vitamin treatment on angiographic progression of coronary artery disease: a Western Norway B Vitamin Intervention Trial (WENBIT) substudy. Am J Cardiol.2010;105(11):1577-1584. (PubMed) 38. Wang X, Qin X, Demirtas H, et al. Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis. Lancet.2007;369(9576):1876-1882. (PubMed) 39. Vitatops Trial Study Group. B vitamins in patients with recent transient ischaemic attack or stroke in the VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS) trial: a randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled trial. Lancet Neurol.2010;9(9):855-865. (PubMed) 40. Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Antiplatelet therapy and the effects of B vitamins in patients with previous stroke or transient ischaemic attack: a post-hoc subanalysis of VITATOPS, a randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol.2012;11(6):512-520. (PubMed) 41. Morris MS, Sakakeeny L, Jacques PF, Picciano MF, Selhub J. Vitamin B-6 intake is inversely related to, and the requirement is affected by, inflammation status. J Nutr.2010;140(1):103-110. (PubMed) 42. Sakakeeny L, Roubenoff R, Obin M, et al. Plasma pyridoxal-5-phosphate is inversely associated with systemic markers of inflammation in a population of US adults. J Nutr.2012;142(7):1280-1285. (PubMed) 43. Shen J, Lai CQ, Mattei J, Ordovas JM, Tucker KL. Association of vitamin B-6 status with inflammation, oxidative stress, and chronic inflammatory conditions: the Boston Puerto Rican Health Study. Am J Clin Nutr.2010;91(2):337-342. (PubMed) 44. Schroecksnadel K, Grammer TB, Boehm BO, Marz W, Fuchs D. Total homocysteine in patients with angiographic coronary artery disease correlates with inflammation markers. Thromb Haemost.2010;103(5):926-935. (PubMed) 45. Hartman J, Frishman WH. Inflammation and atherosclerosis: a review of the role of interleukin-6 in the development of atherosclerosis and the potential for targeted drug therapy. Cardiol Rev.2014;22(3):147-151. (PubMed) 46. Friso S, Girelli D, Martinelli N, et al. Low plasma vitamin B-6 concentrations and modulation of coronary artery disease risk. Am J Clin Nutr.2004;79(6):992-998. (PubMed) 47. Ulvik A, Midttun O, Pedersen ER, Eussen SJ, Nygard O, Ueland PM. Evidence for increased catabolism of vitamin B-6 during systemic inflammation. Am J Clin Nutr.2014;100(1):250-255. (PubMed) 48. Bleie O, Semb AG, Grundt H, et al. Homocysteine-lowering therapy does not affect inflammatory markers of atherosclerosis in patients with stable coronary artery disease. J Intern Med.2007;262(2):244-253. (PubMed) 49. Potter K, Lenzo N, Eikelboom JW, Arnolda LF, Beer C, Hankey GJ. Effect of long-term homocysteine reduction with B vitamins on arterial wall inflammation assessed by fluorodeoxyglucose positron emission tomography: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Cerebrovasc Dis.2009;27(3):259-265. (PubMed) 50. Selhub J, Bagley LC, Miller J, Rosenberg IH. B vitamins, homocysteine, and neurocognitive function in the elderly. Am J Clin Nutr.2000;71(2):614S-620S. (PubMed) 51. Pawelec G, Goldeck D, Derhovanessian E. Inflammation, ageing and chronic disease. Curr Opin Immunol.2014;29C:23-28. (PubMed) 52. Ford AH, Almeida OP. Effect of homocysteine lowering treatment on cognitive function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Alzheimers Dis.2012;29(1):133-149. (PubMed) 53. Hankey GJ, Ford AH, Yi Q, et al. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis. Stroke.2013;44(8):2232-2239. (PubMed) 54. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Preventing Alzheimer's disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A.2013;110(23):9523-9528. (PubMed) 55. Hackett ML, Yapa C, Parag V, Anderson CS. Frequency of depression after stroke: a systematic review of observational studies. Stroke.2005;36(6):1330-1340. (PubMed) 56. Lenze EJ, Munin MC, Skidmore ER, et al. Onset of depression in elderly persons after hip fracture: implications for prevention and early intervention of late-life depression. J Am Geriatr Soc.2007;55(1):81-86. (PubMed) 57. Merete C, Falcon LM, Tucker KL. Vitamin B6 is associated with depressive symptomatology in Massachusetts elders. J Am Coll Nutr.2008;27(3):421-427. (PubMed) 58. Pan WH, Chang YP, Yeh WT, et al. Co-occurrence of anemia, marginal vitamin B6, and folate status and depressive symptoms in older adults. J Geriatr Psychiatry Neurol.2012;25(3):170-178. (PubMed) 59. Skarupski KA, Tangney C, Li H, Ouyang B, Evans DA, Morris MC. Longitudinal association of vitamin B-6, folate, and vitamin B-12 with depressive symptoms among older adults over time. Am J Clin Nutr.2010;92(2):330-335. (PubMed) 60. Almeida OP, Marsh K, Alfonso H, Flicker L, Davis TM, Hankey GJ. B-vitamins reduce the long-term risk of depression after stroke: The VITATOPS-DEP trial. Ann Neurol.2010;68(4):503-510. (PubMed) 61. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Vitamin B6 and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective studies. JAMA.2010;303(11):1077-1083. (PubMed) 62. Wu W, Kang S, Zhang D. Association of vitamin B6, vitamin B12 and methionine with risk of breast cancer: a dose-response meta-analysis. Br J Cancer.2013;109(7):1926-1944. (PubMed) 63. Xiao Q, Freedman ND, Ren J, Hollenbeck AR, Abnet CC, Park Y. Intakes of folate, methionine, vitamin B6, and vitamin B12 with risk of esophageal and gastric cancer in a large cohort study. Br J Cancer.2014;110(5):1328-1333. (PubMed) 64. Zhang XH, Ma J, Smith-Warner SA, Lee JE, Giovannucci E. Vitamin B6 and colorectal cancer: current evidence and future directions. World J Gastroenterol.2013;19(7):1005-1010. (PubMed) 65. Song Y, Manson JE, Lee IM, et al. Effect of combined folic acid, vitamin B(6), and vitamin B(12) on colorectal adenoma. J Natl Cancer Inst.2012;104(20):1562-1575. (PubMed) 66. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol.1999;10(4):840-845. (PubMed) 67. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in men: new insights after 14 years of follow-up. J Am Soc Nephrol.2004;15(12):3225-3232. (PubMed) 68. Chetyrkin SV, Kim D, Belmont JM, Scheinman JI, Hudson BG, Voziyan PA. Pyridoxamine lowers kidney crystals in experimental hyperoxaluria: a potential therapy for primary hyperoxaluria. Kidney Int.2005;67(1):53-60. (PubMed) 69. Scheinman JI, Voziyan PA, Belmont JM, Chetyrkin SV, Kim D, Hudson BG. Pyridoxamine lowers oxalate excretion and kidney crystals in experimental hyperoxaluria: a potential therapy for primary hyperoxaluria. Urol Res.2005;33(5):368-371. (PubMed) 70. Pearl PL, Gospe SM, Jr. Pyridoxine or pyridoxal-5'-phosphate for neonatal epilepsy: The distinction just got murkier. Neurology.2014;82(16):1392-1394. (PubMed) 71. Stockler S, Plecko B, Gospe SM, Jr., et al. Pyridoxine dependent epilepsy and antiquitin deficiency: clinical and molecular characteristics and recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Mol Genet Metab.2011;104(1-2):48-60. (PubMed) 72. Picker JD, Levy HL. Homocystinuria caused by cystathionine β-synthase deficiency. In: Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, et al., eds. GeneReviews®. Seattle, Washington: University of Washington, Seattle 1993-2014. (PubMed) 73. Maltepe C, Koren G. The management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum-a 2013 update. J Popul Ther Clin Pharmacol.2013;20(2):e184-192. (PubMed) 74. Magee LA, Mazzotta P, Koren G. Evidence-based view of safety and effectiveness of pharmacologic therapy for nausea and vomiting of pregnancy (NVP). Am J Obstet Gynecol.2002;186(5 Suppl Understanding):S256-261. (PubMed) 75. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Vitamin B6 is effective therapy for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Obstet Gynecol.1991;78(1):33-36. (PubMed) 76. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol.1995;173(3 Pt 1):881-884. (PubMed) 77. Matthews A, Haas DM, O'Mathuna DP, Dowswell T, Doyle M. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev.2014;3:CD007575. (PubMed) 78. Koren G, Clark S, Hankins GD, et al. Effectiveness of delayed-release doxylamine and pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized placebo controlled trial. Am J Obstet Gynecol.2010;203(6):571 e571-577. (PubMed) 79. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O'Brien PM. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ.1999;318(7195):1375-1381. (PubMed) 80. Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can J Clin Pharmacol.2009;16(3):e407-429. (PubMed) 81. Gariballa S, Forster S. Effects of dietary supplements on depressive symptoms in older patients: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Clin Nutr.2007;26(5):545-551. (PubMed) 82. Gariballa S. Testing homocysteine-induced neurotransmitter deficiency, and depression of mood hypothesis in clinical practice. Age Ageing.2011;40(6):702-705. (PubMed) 83. Ellis J, Folkers K, Watanabe T, et al. Clinical results of a cross-over treatment with pyridoxine and placebo of the carpal tunnel syndrome. Am J Clin Nutr.1979;32(10):2040-2046. (PubMed) 84. Ellis JM, Kishi T, Azuma J, Folkers K. Vitamin B6 deficiency in patients with a clinical syndrome including the carpal tunnel defect. Biochemical and clinical response to therapy with pyridoxine. Res Commun Chem Pathol Pharmacol.1976;13(4):743-757. (PubMed) 85. Keniston RC, Nathan PA, Leklem JE, Lockwood RS. Vitamin B6, vitamin C, and carpal tunnel syndrome. A cross-sectional study of 441 adults. J Occup Environ Med.1997;39(10):949-959. (PubMed) 86. Aufiero E, Stitik TP, Foye PM, Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev.2004;62(3):96-104. (PubMed) 87. Ryan-Harshman M, Aldoori W. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Can Fam Physician.2007;53(7):1161-1162. (PubMed) 88. Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5'-phosphate in the US population: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. Am J Clin Nutr.2008;87(5):1446-1454. (PubMed) 89. Hendler SS, Rorvik DR, eds. PDR for Nutritional Supplements. Montvale: Medical Economics Company, Inc; 2001.90. Bender DA. Non-nutritional uses of vitamin B6. Br J Nutr.1999;81(1):7-20 (PubMed) 91. Chang HY, Tang FY, Chen DY, et al. Clinical use of cyclooxygenase inhibitors impairs vitamin B-6 metabolism. Am J Clin Nutr.2013;98(6):1440-1449. (PubMed) 92. Lussana F, Zighetti ML, Bucciarelli P, Cugno M, Cattaneo M. Blood levels of homocysteine, folate, vitamin B6 and B12 in women using oral contraceptives compared to non-users. Thromb Res.2003;112(1-2):37-41. (PubMed) 93. Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB. Oral contraceptive use: impact on folate, vitamin B(6), and vitamin B(1)(2) status. Nutr Rev.2011;69(10):572-583. (PubMed) 94. Villegas-Salas E, Ponce de Leon R, Juarez-Perez MA, Grubb GS. Effect of vitamin B6 on the side effects of a low-dose combined oral contraceptive. Contraception.1997;55(4):245-248. (PubMed) 95. Ribaya-Mercado JD, Russell RM, Sahyoun N, Morrow FD, Gershoff SN. Vitamin B-6 requirements of elderly men and women. J Nutr.1991;121(7):1062-1074. (PubMed)

¿Cómo dormir para túnel carpiano?

Síndrome del Túnel Carpiano – Las personas que sufren el Síndrome del Túnel Carpiano (STC) saben lo dolorosa que es esta afección (tanto de día como de noche) y lo incapacitante que puede llegar a resultar en estadios avanzados, impidiendo realizar actividades de la vida cotidiana.

1. El STC consiste en la compresión del nervio del carpo o carpiano, que une la mano con el antebrazo.
2. Esta compresión produce varios síntomas, como dolor en la muñeca y en las manos (ocasionalmente puede irradiar el antebrazo y el codo), sensación de hormigueo (parestesia) en el dedo pulgar, índice y medio, entumecimiento, dolor y pérdida de la fuerza en la mano y en los dedos.

Los síntomas suelen presentarse gradualmente y podemos sentirlos tanto de día como de noche, aunque las sensaciones provocadas por esta dolencia suelen ser más frecuentes por la noche, llegando incluso a impedir el descanso de los pacientes afectados.

Para evitar sentir todas estas molestias y poder dormir sin que el STC nos despierte, lo más indicado es utilizar una muñequera tanto de día no como de noche. Con esta solución aliviaremos el dolor y evitaremos los movimientos laterales y de flexo-extensión, manteniendo la muñeca en posición neutra y evitando así que se comprima el nervio mediano.

Otros consejos para poder descansar bien por la noche si sufres el STC incluyen:

dormir boca arriba en lugar de hacerlo de costado apoyado sobre la muñeca mantener el brazo estirado (puedes envolverlo con una toalla para impedir doblarlo) para no comprimir el nervio mediano dormir en una habitación más bien cálida : recuerda que el frío puede afectar las articulaciones y provocar la compresión del nervio mediano sacudir con cuidado la mano a medianoche, si notas que se está entumeciendo y las molestias te despiertan. A veces basta mover un poco la mano (un minuto bastará) para restaurar la sensibilidad en esta extremidad y poder volver a conciliar el sueño aplica frío en la muñeca si el dolor te despierta : para no desvelarte en exceso, ten preparada una bolsa de hielo envuelta en un paño o un pack de frío y calor para disminuir las molestias. Si observas que el dolor te despierta diariamente, aplícate el frío en las muñecas antes de ir a la cama

¿Qué es bueno para desinflamar los nervios de la mano?

Alternar entre bolsas de calor y hielo puede ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación en muchos casos. La combinación del calor y el frío aumenta la circulación de sangre fresca al área, lo que puede ayudar a aliviar el dolor.

¿Qué pasa si no te operas de túnel carpiano?

Verifique los hechos – 1. Los tratamientos en el hogar podrían ser lo único que necesite para eliminar los síntomas leves causados por el síndrome del túnel carpiano.

• Verdadero
• Falso
• No estoy seguro

Es correcto. A menudo, los tratamientos en el hogar dan resultado para los síntomas leves causados por el síndrome del túnel carpiano. Puede probar con reposo, hielo y realizar las tareas de una nueva manera.2. La cirugía podría no ser una buena opción si mis síntomas son causados por un embarazo o por un problema de salud.

• Verdadero
• Falso
• No estoy seguro

Es correcto. A menudo, los síntomas desaparecen después del parto o después del tratamiento del problema de salud.3. La mayoría de las personas que se operan tienen menos o nada de dolor o entumecimiento y mejor función de la mano.

• Verdadero
• Falso
• No estoy seguro

Eso es correcto. La cirugía mejora los síntomas en la mayoría de las personas. Pero no funciona siempre.

¿Cómo hacer masajes en el túnel carpiano?

¿Cómo hacer un masaje de manos si se trabaja muchas horas en la computadora? Los en las manos son muy beneficiosos pues no solo mejoran tu movilidad y circulación sino que te dan un efecto relajante inmediato. Son recomendados para quienes sufren de artritis y también para quienes usan con mucha frecuencia la computadora o ejercen diversos trabajos manuales.

• Es por esto que esa parte del cuerpo afronta dolores o calambres y puede aparecer el síndrome del túnel carpiano, el cual consiste en la irritación de un nervio que tenemos localizado entre la muñeca y los dedos.
• Al hacerte un masaje en las manos no solo estás mejorando tu circulación, sino que también evitas que los nervios y tendones se queden rígidos, dándole mejor movilidad.

Además, según la reflexología, nuestras manos tienen puntos de unión con diferentes órganos de nuestro cuerpo, así que todos se benefician. Realizarte un automasaje en las manos o es muy complicado y en esta nota te enseñamos cómo siguiendo unos sencillos pasos: 1. Es importante que nutras esta zona de tu cuerpo aplicando crema. (Foto: El Comercio) 3. Luego presionar en la zona inferior del dedo pulgar que es donde más dolor se concentra, es la articulación que más se usa y la que más se sobrecarga. Contar hasta tres y bajar. Hacer presión en algunas zonas ayuda a descontracturar. (Foto: El Comercio) 5. Voltea la mano y estira cada dedo con la ayuda de la otra mano. Esto ayudará a masajear cada articulación.6. Estira hacia abajo y arriba. Con la otra mano enlaza los dedos y jala, siempre relajando la muñeca.

• Hazlo tres veces.7.
• Al acabar con una mano verás que el tono de la piel cambia cuando se relaja.
• Repite todo el procedimiento en la otra para que las dos estén bien cuidadas.
• El masaje es muy fácil de realizar y la idea es que lo puedas hacer todos los días al llegar a casa luego del trabajo o los estudios.

Si lo haces continuamente verás cambios y sentirás esta zona más relajada. Los masajes los puedes realizar tú mismo o con la ayuda de una especialista. (Foto: El Comercio) No olvides usar una crema para el masaje, esta puede ser de aloe vera o probar otras alternativas como una elaborada en base a las semillas del árbol de Ucuuba, presente en la Amazonía, que estimula la producción de colágeno y elastina, además de hidratar la hasta por 48 horas.

El Ucuuba tiene unos frutos que cuando maduran, caen y se abren exhibiendo dentro de cada una de sus semillas una manteca natural de un alto poder reparador. Gracias a ellas es mucho más valioso en pie que talado. Para conseguirlas solo hay que respetar su ciclo de vida”, comenta Renata Cavellucci, Gerente Jr.

de Producto de Natura que presentó este nuevo producto de su línea Ekos para el cuidado de la piel. : ¿Cómo hacer un masaje de manos si se trabaja muchas horas en la computadora?

¿Cuántos días de reposo por túnel carpiano?

Ejercicios de rehabilitación del túnel carpiano –

Aplicación de frío y calor: para disminuir el dolor y el edema postquirúrgico. Para ello, se alternarán bolsas o paquetes fríos y calientes (3 minutos de calor y 1 minuto de frío, hasta completar 15 minutos).

Es recomendable que el paciente apoye la muñeca en la bolsa y no al revés.

Ejercicios de estiramientos: para mejorar y recuperar la fuerza y amplitud de los movimientos de la muñeca.

Los ejercicios de estiramiento de túnel carpiano se realizan una semana después de la cirugía. En ningún caso debe hacerse contra resistencia, al menos en los primeros 15 días. Pasados los 10 primeros días, es posible empezar a realizar ejercicios un poco más activos. A partir del día 15 de recuperación es posible añadir un poco más de trabajo, cambiando la esponja por un material algo más resistente, como la plastilina.

Masaje cicatrizal: para mejorar la cicatriz y prevenir las adherencias de la misma. Este tipo de masaje debe realizarse una vez los puntos de sutura han sido retirados.

El masaje se realiza con movimientos circulares alrededor y encima de la herida quirúrgica, teniendo en cuenta la presión y velocidad para ir de menos a más. Tras el masaje circular se procede al masaje cicatrizal en zigzag y acabar con estiramiento de la piel circundante, ambos con la misma premisa que el primer masaje.

1. El tiempo de recuperación de la cirugía de túnel carpiano es de 4-5 semanas, recuperándote por completo en 6 meses.
2. Durante este tiempo, la recuperación sensitiva y motora irá progresando poco a poco.
3. Evidentemente la variabilidad individual de cada paciente, el tipo de intervención y la rehabilitación posterior marcarán los tiempos hasta la completa resolución de la patología.

No obstante, los resultados son muy buenos realizando una rehabilitación correcta. Si estás interesado en la operación de síndrome del túnel carpiano, te recordamos que Operarme.es te ofrece una primera consulta de valoración quirúrgica con el Especialista en Traumatología para que pueda comprobar que la cirugía es la mejor opción para tu caso.

¿Qué grado de minusvalía tiene el túnel carpiano?

¿Sabes que tal vez podrías obtener una incapacidad laboral permanente por túnel carpiano ? En Fidelitis queremos ayudarte a resolver tus dudas en materia jurídica y legal. ¿El síndrome del túnel carpiano se considera enfermedad profesional? Así es. El síndrome del túnel carpiano aparece recogido de forma expresa en el cuadro de enfermedades profesionales del sistema de la Seguridad Social en el apartado 2.f.02.01 (Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre) entre las enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo y la parálisis de los nervios debido a la presión.

Recientemente en nuestro país, el Tribunal Supremo estimó, en su sentencia de 11 de febrero de 2020, que el síndrome del túnel carpiano era contingencia profesional tras la denuncia de una camarera de piso que la padecía. ¿Qué tipo de incapacidad laboral puedo conseguir si padezco síndrome del túnel carpiano? Como cualquier enfermedad, lo que determina el tipo de incapacidad laboral es cómo afectan las secuelas a tu capacidad para trabajar.

Actualmente se han obtenido sentencias favorables de incapacidad laboral por síndrome del túnel carpiano, Cuando el INSS ha concedido la incapacidad, la mayoría de las veces ha consistido en una incapacidad permanente total para la profesión habitual, y en algunos casos una incapacidad permanente absoluta.

• También es verdad que, en multitud de ocasiones, el síndrome del túnel carpiano suele venir acompañado de otras patologías que pueden agravar el estado de salud de la persona afectada, alcanzando una Gran Invalidez.
• Es por ello que es posible obtener la dependencia o una pensión por incapacidad laboral en cualquiera de sus grados si además del síndrome del túnel carpiano concurren otras patologías.

Si tengo ya concedida una incapacidad laboral en grado de total o absoluta por síndrome del túnel carpiano desde hace tiempo, ¿puedo solicitar ahora una absoluta o una gran invalidez? Si ha existido algún tipo de agravamiento de las secuelas del síndrome del túnel carpiano o has desarrollado una nueva patología, puedes solicitar una revisión de grado por agravamiento para obtener la absoluta o la gran invalidez, de modo que tu pensión se vería incrementada sensiblemente.

• ¿Cuánto puedo llegar a cobrar con una incapacidad laboral por síndrome del túnel carpiano? El importe de la pensión depende del grado de incapacidad laboral que obtengas,
• Si se trata de una total el cálculo se realiza sobre las bases de cotización de los últimos 8 años y, por ejemplo, si tu salario bruto ha sido de 1.500 euros al mes de media, entonces cobrarás una pensión del 55% de los 1.500 euros; es decir, 825 euros brutos, y del 75%, es decir, 1.125 euros brutos, a partir de los 55 años si no estás trabajando en otro empleo que sea compatible con la pensión.

Si se trata de una absoluta el cálculo se realiza igual que en el caso anterior, así que con el mismo ejemplo de salario entonces cobrarás una pensión de 1.500 euros netos ya que no está sujeta a retención. En el caso de obtener una gran invalidez, además del importe de la absoluta, cobrarás un complemento de mínimo el 45% y hasta un 90% aproximadamente.

• Es decir, si nos fijamos en el ejemplo anterior, una persona que haya estado cotizando de forma estable en base a 1.500 euros puede llegar a cobrar una pensión de mínimo 2.175 euros y hasta aproximadamente 2.850 euros.
• Además, si una persona ha estado cotizado a bases máximas de cotización, las pensiones por gran invalidez pueden superar incluso los 4.500 euros, ya que, aunque la pensión máxima para 2023 es de 3.058,81 euros netos, el complemento de gran invalidez se calcula sobre la base de cotización, así que podemos obtener pensiones de un altísimo valor económico para una gran invalidez y, por supuesto, tampoco están sujetas a retenciones.

¿Qué grado de discapacidad me corresponde si sufro síndrome del túnel carpiano? En el caso del grado de discapacidad, lo que se mide es cómo te afectan las secuelas de la enfermedad a todos los aspectos de tu vida diaria, desde que te levantas hasta que te acuestas, incluidas tus relaciones laborales, sociales, familiares, etc.

1. En este caso dependerá del grado de avance de la enfermedad y de sus secuelas, pero lo normal es que con un grado de afectación moderada se pueda obtener el mínimo del 33%, y en los casos más graves, cuando además del síndrome del túnel carpiano concurren otras patologías, se supere el 65%.
2. Nuestros abogados especialistas en discapacidad te asesorarán sobre cualquier duda legal que te pueda surgir.

Teniendo síndrome del túnel carpiano, ¿puedo obtener la dependencia y en qué grado? La dependencia mide cómo afectan las secuelas de la enfermedad a la realización de los actos básicos de tu vida diaria: higiene, alimentación, desplazamiento, etc., así que, en los casos avanzados de la patología, cuando ataca a varios órganos o gravemente a alguno de ellos, se puede obtener cualquiera de los 3 grados de dependencia ; esto es, dependencia moderada, severa o gran dependencia.

¿Estoy obligado a informar a mi empresa de que he solicitado la incapacidad laboral a causa del síndrome del túnel carpiano? ¿Se pueden enterar? No, la empresa no se va a enterar de que estás tramitando la incapacidad laboral, excepto que tú mismo se lo digas y, por supuesto, no estás obligado a informar de que la estás solicitando.

Es una información absolutamente confidencial. ¿Puedo solicitar la incapacidad laboral debido al síndrome del túnel carpiano si estoy trabajando o tengo que esperar a estar de baja y agotar los 18 meses? No es obligatorio esperar a agotar los plazos de la baja médica para solicitar la incapacidad laboral ; es más, es preferible no esperar a agotarlos, ya que de esta manera, si la solicitud la haces tú sin esperar a que la inspección intervenga, serás tú mismo quien tenga el control de tu expediente sabiendo en cada momento qué documentos quieres presentar en la solicitud, etc.

• Lo que sí es siempre recomendable es que estés muy bien informado de los pasos a seguir y qué documentos te favorecen y cuáles no y, a ser posible, que te pongas en manos de abogados especialistas en incapacidad laboral permanente,
• Si estoy jubilado por coeficientes reductores, ¿puedo solicitar la incapacidad laboral por síndrome del túnel carpiano? Sí.

Si aún no has cumplido los 65 años, puedes solicitarla, y además están en la obligación de dártela y, por lo tanto, lo normal es que obtengas una pensión superior a la que estás cobrando actualmente. En el caso de haber superado los 65 años de edad se podría intentar, pero el caso se complica y habrá que acudir con absoluta seguridad a los tribunales de justicia siempre que podamos demostrar que el hecho causante es anterior a la edad legal de jubilación.

Gracias a una reciente sentencia ganada por Fidelitis en el Tribunal Constitucional se ha conseguido garantizar este derecho, de tal manera que aunque estés jubilado por coeficientes reductores, si no has alcanzado la edad legal de jubilación, puedes solicitar una incapacidad permanente. Es preciso señalar que tanto la Seguridad Social como los Juzgados de primera instancia del TSJ y del Tribunal Supremo querían cercenar este derecho, pero nuestra lucha y nuestro compromiso en lo que creemos hizo que llegáramos hasta el Tribunal Constitucional, momento en el que nos dieron la razón.

Aquí tienes más información sobre jubilación anticipada por enfermedad crónica, ¿Están obligados a adaptar mi puesto de trabajo si sufro síndrome del túnel carpiano y lo comunico en mi empresa? El Real Decreto de marzo de 2019 trata sobre la adaptación del puesto de trabajo e insta a hacer un esfuerzo para que las personas que sufren una determinada enfermedad (en este caso, síndrome del túnel carpiano) traten de obtener mejoras en sus puestos de trabajo en términos de flexibilidad horaria, teletrabajo, adquisición de herramientas tecnológicas, mayor luminosidad, etc., pero la realidad es que se trata de un traje a medida para cada trabajador y empresa.

En estas circunstancias se abre un espacio de negociación con el empresario que debe demostrar que ha realizado sus máximos esfuerzos para realizar dicha adaptación, pero no significa que para ello deba hipotecar, por ejemplo, su viabilidad financiera. Por este motivo, lo mejor es hacer un análisis pormenorizado de las necesidades y de las posibilidades de la empresa para tratar de llegar al mejor escenario posible para el empleado acorde con las posibilidades de la empresa.

Si padezco síndrome del túnel carpiano, ¿puedo compatibilizar una pensión por incapacidad laboral con un trabajo? La Ley General de la Seguridad Social dice exactamente que puedes hacerlo siempre y cuando tu nuevo trabajo esté especialmente adaptado a las secuelas de tu enfermedad.

1. Si tienes una total no hay problema.
2. Lo único que no puedes hacer es desarrollar las mismas tareas que hacías en el trabajo que desarrollabas cuando te dieron la incapacidad laboral.
3. Pero en el caso de la absoluta o la gran invalidez, la experiencia nos dice que puedes hacerlo únicamente en centros especiales de empleo que, efectivamente, cumplan con estos requisitos y, además, realizando obviamente los trámites adecuados ante la Administración para compatibilizar pensión por incapacidad laboral y nuevo empleo.

¿Qué pasa si soy discriminado por tener síndrome del túnel carpiano? ¿Puedo denunciarlo?, ¿cómo debería hacerlo? Claro que puedes denunciarlo. Además, debes hacerlo para tratar de que no les suceda a otros en el futuro. Dependiendo del tipo de discriminación a la que hayas sido sometido, el procedimiento y el organismo es diferente, desde Instituciones Públicas como Ayuntamientos, Comunidades Autónomas, etc., pasando obviamente por llevar al infractor ante los tribunales de justicia.

¿Qué es bueno para el adormecimiento de los dedos de la mano?

Remedios caseros para el entumecimiento de las manos – Para aliviar esta sensación de hormigueo en las manos es necesario seguir una serie de recomendaciones, hábitos o remedios caseros, tales como los que indica, La primera recomendación para ello es sumergir las manos en agua fría hasta que se pase la sensación de hormigueo.

También es útil el hecho de tratar de mover los dedos de las manos para que fluya la circulación, aunque a veces sea molesto. Hay que empezar moviéndolos poco a poco hasta que se empiece a notar mejoría. Cuando se nota el hormigueo debido al adormecimiento de las manos, cambiar de postura y realizar pequeños masajes en la zona puede ayudar a rebajar la sensación.

Otro de los remedios es el consumo de alimentos de alto contenido en hierro, ya que la falta de este nutriente puede ser la causa de este adormecimiento de las manos. Las lentejas y la remolacha son dos buenas fuentes de hierro. También se puede utilizar una mezcla de pimientos picantes para aplicarla en las manos, lo que ayuda a reducir las molestias gracias a las propiedades antiinflamatorias.

Para ello, se necesita una docena de chiles rojos, que hay que calentar a fuego alto para, después, triturarlos. Se pueden aplicar usando un paño. Por último, lo mejor para evitar que se produzca la sensación de hormigueo en las manos es llevar unos hábitos de vida saludables. Evitar el tabaco, realizar ejercicio de frecuentemente, comer de forma sana y equilibrada o realizar ejercicios de relajación son algunas de las recomendaciones.

: ¿Qué hago si se me duermen las manos? Seis recomendaciones para aliviar el hormigueo

¿Qué pastillas puedo tomar para el dolor del túnel carpiano?

Estilo de vida y remedios caseros – Estos pasos pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas:

Toma descansos cortos y frecuentes de las actividades repetitivas que implican el uso de las manos. Baja de peso si tienes sobrepeso u obesidad. Rota las muñecas y estira las palmas de las manos y los dedos. Toma un analgésico como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico (Aleve). Usa una férula para la muñeca que no esté apretada, por la noche. Puedes comprarla en la mayoría de las farmacias sin necesidad de receta. Evita dormir sobre las manos.

Si sientes dolor, entumecimiento o debilidad recurrentes y persistentes, visita a tu proveedor de atención médica.

¿Cuál es el especialista que trata el túnel carpiano?

¿Qué especialista lo trata? – El especialista que trata el síndrome del túnel carpiano es el traumatólogo, aunque también podrán intervenir especialistas que traten las patologías asociadas que pueda haber. Artículos relacionados con Túnel carpiano El Síndrome del Túnel Carpiano, ¿se puede prevenir? Por Dr.

• Jaime Baselga García-Escudero 2023-08-24 En el Síndrome del Túnel Carpiano, el dolor se localiza preferentemente a nivel de la cara palmar de la mano, aunque se puede irradiar sobre el territorio de primer, segundo, tercero y mitad del cuarto dedo.
• Ver más ¿Se te adormece la mano o tienes hormigueos? Por Dr.

David Cecilia López 2023-08-24 ¿Se te adormece la mano o tienes hormigueos en los dedos pulgar, índice o corazón? El Dr. Cecilia López te explica qué podrías tener. Ver más ¿Cómo tratar el síndrome del túnel carpiano? Por Jordi Soriano i Ortín 2023-08-24 En este artículo, el Dr.

¿Qué hace la vitamina B12 en el cuerpo humano?

¿Qué es la vitamina B12? ¿Para qué sirve? – La vitamina B12 es un nutriente que ayuda a mantener la salud de las neuronas y la sangre. Además, contribuye a la formación del ácido desoxirribonucleico (ADN), el material genético presente en todas las células. Asimismo, ayuda a prevenir la anemia megaloblástica, un trastorno de la sangre que causa cansancio y debilidad.

¿Dónde se encuentra la vitamina B6 en los alimentos?

¿Qué alimentos son fuente de vitamina B6? – La vitamina B6 se encuentra naturalmente presente en los alimentos y se agrega a otros alimentos. Para obtener las cantidades recomendadas de vitamina B6, hay que consumir alimentos variados tales como:

aves, pescado, y vísceras, todas ricas en vitamina B6; papas y otros vegetales con almidón, que son la principal fuente de vitamina B6 para los estadounidenses; y frutas (que no sean cítricas), que también son una de las fuentes principales de vitamina B6 para los estadounidenses.

¿Qué precio tiene el neurobión?

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¿Qué es bueno para el dolor y adormecimiento en las manos?

Remedios caseros para aliviar las manos dormidas – Uno de los remedios eficaces para aliviar las manos dormidas es dar un masaje en la zona al inicio del hormigueo y cambiar la posición para liberar el nervio. También es útil esforzarse por mover los dedos para facilitar que fluya la circulación.

¿Qué pasa si se me duermen las manos mientras duermo?

Bienestar El hormigueo o entumecimiento de manos es un molestia que podemos experimentar con frecuencia y puede tener un origen benigno, pero sobre todo cuando los síntomas son persistentes puede representar el síntoma de una enfermedad neurológica subyacente. Actualizado a: Jueves, 16 Febrero, 2023 00:00:00 CET El motivo más frecuente por el que las manos se duerme es el síndrome del túnel carpiano. ¿A quién no le ha pasado alguna vez que se le quedan las manos dormidas o con hormigueo? Sentir esto es algo muy frecuente que puede no tener mayor importancia o tal vez sí que haya que preocuparse.

• Todo depende de qué síntomas aparezcan además de este, como señalan los dos neurólogos consultados por CuídatePlus.
• Ambos expertos detallan por qué causas puede pasarnos este entumecimiento y, además, qué tratamientos proceden en cada caso.
• Los doctores explican que el adormecimiento de manos es muy posible que suceda por las noches, y esto se debe a que adoptamos malas posturas sin darnos cuenta en las que se comprimen los brazos o las manos.

Lo más habitual es que, una vez que se cambia de posición, esta molestia desaparezca rápidamente. Es decir, que surge como consecuencia de permanecer en la misma postura durante bastante tiempo. “Si ocurre con mucha frecuencia o también lo percibimos durante el día conviene consultarlo con un médico porque puede ser síntoma de alguna enfermedad subyacente”, apunta Pedro Martínez-Ulloa, médico adjunto del Servicio de Neurología, responsable de la Unidad Neuromuscular del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

¿Cuándo se usa la muñequera?

Las muñequeras deportivas se utilizan tanto si queremos proteger la muñeca de lesiones o desgarros cuando realizamos un deporte concreto, como si hemos tenido una lesión y necesitamos refuerzo en una zona concreta. En ambos casos, la muñequera deportiva es la opción ideal.

¿Cómo desinflamar los nervios de la mano remedios caseros?

Alternar entre bolsas de calor y hielo puede ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación en muchos casos. La combinación del calor y el frío aumenta la circulación de sangre fresca al área, lo que puede ayudar a aliviar el dolor.

¿Cómo desinflamar los tendones de la mano naturalmente?

Estilo de vida y remedios caseros – Para tratar la tendinitis en casa, sigue estos pasos: descanso, hielo, compresión y elevación. Este tratamiento puede ayudar a acelerar la recuperación y prevenir más problemas.

Descanso. Evita hacer actividades que incrementen el dolor o la hinchazón. No trates de trabajar ni jugar cuando sientas dolor. Para recuperarte, debes descansar, pero no hacer reposo absoluto en cama. Puedes hacer otras actividades y ejercicios que no hagan presión sobre el tendón lesionado. La natación y los ejercicios acuáticos pueden ser buenas opciones. Hielo. Para disminuir el dolor, los espasmos musculares y la hinchazón, aplica hielo en la zona lesionada por un máximo de 20 minutos varias veces al día. Las compresas de hielo, el masaje con hielo o los baños con agua helada pueden ayudar. Para el masaje con hielo, congela un vaso de papel lleno de agua para que puedas sostenerlo al aplicarte hielo directamente sobre la piel. Compresión. Debido a que la hinchazón puede provocar pérdida de movimiento en la articulación lesionada, envuelve la zona con una venda ajustada hasta que la hinchazón se detenga. Usa paños o vendas elásticas. Elevación. Si la tendinitis te afecta la rodilla, eleva la pierna lastimada por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón.

Si bien el descanso es fundamental para tratar la tendinitis, la falta de movimiento puede causar rigidez en las articulaciones. Después de unos días de descanso de la zona lesionada, muévela suavemente en toda su amplitud de movimiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones.

¿Cómo hacer masajes en el túnel carpiano?

¿Cómo hacer un masaje de manos si se trabaja muchas horas en la computadora? Los en las manos son muy beneficiosos pues no solo mejoran tu movilidad y circulación sino que te dan un efecto relajante inmediato. Son recomendados para quienes sufren de artritis y también para quienes usan con mucha frecuencia la computadora o ejercen diversos trabajos manuales.

Es por esto que esa parte del cuerpo afronta dolores o calambres y puede aparecer el síndrome del túnel carpiano, el cual consiste en la irritación de un nervio que tenemos localizado entre la muñeca y los dedos. Al hacerte un masaje en las manos no solo estás mejorando tu circulación, sino que también evitas que los nervios y tendones se queden rígidos, dándole mejor movilidad.

Además, según la reflexología, nuestras manos tienen puntos de unión con diferentes órganos de nuestro cuerpo, así que todos se benefician. Realizarte un automasaje en las manos o es muy complicado y en esta nota te enseñamos cómo siguiendo unos sencillos pasos: 1. Es importante que nutras esta zona de tu cuerpo aplicando crema. (Foto: El Comercio) 3. Luego presionar en la zona inferior del dedo pulgar que es donde más dolor se concentra, es la articulación que más se usa y la que más se sobrecarga. Contar hasta tres y bajar. Hacer presión en algunas zonas ayuda a descontracturar. (Foto: El Comercio) 5. Voltea la mano y estira cada dedo con la ayuda de la otra mano. Esto ayudará a masajear cada articulación.6. Estira hacia abajo y arriba. Con la otra mano enlaza los dedos y jala, siempre relajando la muñeca.

Hazlo tres veces.7. Al acabar con una mano verás que el tono de la piel cambia cuando se relaja. Repite todo el procedimiento en la otra para que las dos estén bien cuidadas. El masaje es muy fácil de realizar y la idea es que lo puedas hacer todos los días al llegar a casa luego del trabajo o los estudios.

Si lo haces continuamente verás cambios y sentirás esta zona más relajada. Los masajes los puedes realizar tú mismo o con la ayuda de una especialista. (Foto: El Comercio) No olvides usar una crema para el masaje, esta puede ser de aloe vera o probar otras alternativas como una elaborada en base a las semillas del árbol de Ucuuba, presente en la Amazonía, que estimula la producción de colágeno y elastina, además de hidratar la hasta por 48 horas.

“El Ucuuba tiene unos frutos que cuando maduran, caen y se abren exhibiendo dentro de cada una de sus semillas una manteca natural de un alto poder reparador. Gracias a ellas es mucho más valioso en pie que talado. Para conseguirlas solo hay que respetar su ciclo de vida”, comenta Renata Cavellucci, Gerente Jr.

de Producto de Natura que presentó este nuevo producto de su línea Ekos para el cuidado de la piel. : ¿Cómo hacer un masaje de manos si se trabaja muchas horas en la computadora?

¿Qué es bueno para el dolor y adormecimiento en las manos?

Usar una férula – Cuando el hormigueo en las manos es muy intenso y empieza a generar dolor, lo mejor es inmovilizar las articulaciones, y utilizar una férula para reducir la presión sobre los nervios, Los médicos suelen recomendarlas para evitar movimientos bruscos con la muñeca, y mantener la mano en una posición neutral.